Revise los detalles de su plan de salud

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Conozca su plan de salud

Después de inscribirse en un plan de salud, recibirá información sobre su nuevo plan de salud de la compañía de seguro médico. Asegúrese de tener cuidado con lo siguiente:

  • Su tarjeta de identificación de seguro médico. Esta tarjeta se le envía por correo e incluye información sobre su plan de salud. Lleve esta tarjeta con usted cuando vaya al médico, hospital o farmacia. Nota: La tarjeta puede llegar unas semanas después de que comience su cobertura. Si necesita atención antes de esa fecha, llame a su compañía de seguros. Generalmente, las empresas tienen procedimientos para imprimir tarjetas temporales en tales casos, o harán algún otro arreglo con usted.
  • Su resumen de beneficios y cobertura (SBC). Este documento le brinda una descripción general de lo que cubre el plan. Por ejemplo, encontrará una lista de servicios de salud y los costos que puede pagar si utiliza un proveedor dentro o fuera de la red. Generalmente, su compañía de seguros le enviará esta información por correo, pero también puede buscarla en línea. También puede hacer clic aquí para acceder a los SBC, así como a directorios de proveedores, listas de medicamentos cubiertos y otra información.
  • Familiarícese con los costos que puede pagar. Aquí hay una introducción a los conceptos básicos:
    • producto de más alta calidad. es una tarifa mensual por seguro médico.
    • La deducible es la cantidad de dinero que paga antes de que comience su plan para ayudarlo a pagar sus facturas.
    • copago es un pago que realiza en el consultorio del médico, la clínica de atención de urgencia, la sala de emergencias o la farmacia. Ejemplo: un copago de $ 20 por visita al médico.
    • Coseguro es un porcentaje de los costos que paga por sus servicios de salud. Ejemplo: una factura por el 20 por ciento del costo de la cirugía.
    • La límite máximo anual de desembolso personal es un límite en la cantidad que debe pagar anualmente por los servicios de salud cubiertos. Una vez que alcance este límite, el plan pagará el 100 por ciento del costo de los servicios cubiertos.
  • Obtenga información sobre la atención dentro de la red y fuera de la red. Si su plan de seguro médico tiene una red de proveedores, pagará costos más bajos cuando reciba atención de un proveedor de la red. Aprender más sobre elegir un proveedor en la red.